족저근막염

족저근막염은 발바닥의 두꺼운 섬유 조직인 족저근막에 미세 손상이 누적되어 염증과 통증이 발생하는 질환입니다. 아침에 첫발을 디딜 때의 발뒤꿈치 통증이 특징이며, 오래 서 있거나 걷는 직업·과체중·평발·쿠션이 약한 신발 등이 위험 요인입니다. 본원에서는 체외충격파·약물·물리치료 등 비수술 치료를 우선 시행하고, 보존 치료에도 호전이 없거나 근막 변성·파열이 동반된 경우 관절내시경 또는 미세절개술로 최소침습 수술을 시행합니다.

주요 증상

• 아침에 첫발을 디딜 때 발뒤꿈치 통증
• 발바닥과 발뒤꿈치 부위의 압통
• 오래 서 있거나 걸을 때 통증 심화
• 운동·등산 후 발뒤꿈치 통증 악화
• 점진적으로 악화되는 발뒤꿈치 통증

원인

• 족저근막에 누적되는 미세 손상과 염증
• 과도한 운동이나 장시간 보행
• 평발·요족 등 비정상적 족부 구조
• 굽이 낮고 쿠션이 약한 신발의 장기 착용
• 과체중·노화로 인한 근막 탄성 저하

진단 방법

• 환자 문진 — 통증 발생 시점과 양상 확인
• 신체 검진 — 발바닥·뒤꿈치 압통 부위 평가
• X-ray 촬영 — 종골 골극 등 동반 병변 확인
• 필요 시 초음파·MRI로 근막 두께와 변성 정도 평가

족저근막염 단계별 치료

1. 비수술 — 족저근막 스트레칭과 발뒤꿈치 강화 운동
2. 비수술 — 체외충격파 치료로 염증 완화와 조직 재생 유도
3. 비수술 — 소염진통제 등 약물치료, 기능성 깔창·보조기 착용
4. 비수술 — 프롤로 주사 등 재생 주사 치료 병행
5. 관절내시경 수술 — 보존 치료에 호전이 없을 때 최소침습으로 염증 조직 정리
6. 미세절개술 — 골극 형성·근막 변성 또는 파열이 동반된 경우 시행

수술 후 관리

족저근막염은 회복까지 시간이 걸릴 수 있으나 결코 불치병이 아닙니다. 전문의와 상담해 본인의 상태에 맞는 치료 방식을 선택하고 스트레칭·체외충격파·도수치료·운동·재활을 꾸준히 병행하면 충분히 호전될 수 있으며, 수술 후에도 단계적 재활과 신발 교정으로 재발을 예방합니다.

족저근막염 요약