정의 

 

 

아킬레스건 파열은

 

종아리 근육(비복근·가자미근)과 발뒤꿈치뼈(종골)를 연결하는 아킬레스건(Achilles tendon)이 부분 파열 또는 완전 파열된 상태를 말합니다.

 

보행·달리기·점프처럼 힘을 “밀어내는” 동작에서 중요한 구조물이라, 파열 시 걷기·발끝 서기(까치발)가 급격히 어려워질 수 있습니다.

 

 

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원인

 

 

아킬레스건 파열은 다음 상황에서 흔합니다.

 

갑작스러운 출발/급정지/방향 전환(축구, 농구, 테니스, 배드민턴, 러닝)

 

준비운동 부족 상태에서 점프·스프린트

 

기존에 아킬레스건염(아킬레스건 건병증), 종아리 근육 타이트함이 있던 경우

 

장기간 운동 공백 후 무리한 복귀

 

드물게 특정 약물(예: 일부 항생제 계열 등) 복용·전신질환 등이 위험 요인이 될 수 있어 병력 확인이 중요합니다.

 

 

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증상

 

 

아킬레스건 파열에서 많이 호소하는 증상은 다음과 같습니다.

 

“툭/퍽 소리가 났다”, “누가 뒤에서 발뒤꿈치를 찼다” 같은 느낌

 

종아리 뒤쪽 또는 발뒤꿈치 위쪽의 급성 통증

 

까치발이 잘 안 되거나 힘이 빠짐

 

발목 뒤쪽의 **함몰(패임)**이 만져질 수 있음

 

시간이 지나면서 **부종·멍(피하출혈)**이 나타날 수 있음

 

※ 통증이 생각보다 심하지 않다고 해서 파열이 아닌 것은 아닙니다. “걸리긴 걷는데 이상하다”는 경우도 있어요.

 

 

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진단/검사

 

 

진단은 병력(다친 순간의 상황)과 이학적 검사가 핵심입니다.

 

Thompson test(톰슨 검사): 종아리를 쥐었을 때 발이 정상적으로 까딱이는지 확인

 

초음파 검사: 파열 여부, 파열 부위/간격, 혈종 등을 빠르게 확인

 

MRI: 부분/완전 파열, 동반 손상, 수술 계획이 필요한 경우 정밀 평가

 

필요 시 X-ray를 통해 뼈 견열(뼈가 뜯겨 나가는 손상) 등 동반 손상을 확인하기도 합니다.

 

 

 

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치료

 

 

치료는 파열의 형태(부분/완전), 파열 간격, 활동량(스포츠/직업), 재파열 위험, 피부/혈관 상태 등을 종합해 결정합니다.

 

1) 비수술치료(보존적 치료)

 

일부 환자에서는 수술 없이도 회복을 기대할 수 있습니다. 일반적으로는

 

보조기(부츠) 고정 + 발목을 아래로 향하게(족저굴곡) 하는 위치로 치료를 시작하고

 

이후 단계적으로 각도를 조절하며 재활 프로그램을 진행합니다.

 

비수술치료의 목표는 힘줄 끝이 안정적으로 붙을 수 있는 환경을 만들고, 재활로 기능을 회복하는 것입니다.

 

 

2) 수술치료

 

활동량이 많거나, 파열 양상상 기능 회복과 재파열 위험을 고려해 수술적 치료를 권하는 경우가 있습니다.

수술은 파열된 아킬레스건을 봉합/재건하여 연속성을 회복시키는 것이 목적이며, 피부·연부조직 상태에 따라 방법을 결정합니다.

 

 

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재활(회복 과정)

 

아킬레스건 파열 치료에서 결과를 좌우하는 건 “수술 여부”만이 아니라 재활의 타이밍과 단계입니다.

 

 초기: 보호·고정, 부종/통증 관리

 

중기: 관절 가동 범위 회복, 체중 부하 단계적 증가

 

후기: 종아리 근력 강화, 균형·민첩성 훈련, 스포츠 복귀 준비

 

 

운동 복귀 시점(회복 기간)은 개인의 파열 정도·치료 방법·근력 회복 속도에 따라 달라지므로, 정해진 주수만 보고 무리하게 당기는 것은 피하는

 것이 좋습니다.

 

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합병증

 

 

적절한 치료와 재활이 이루어지지 않으면

 

재파열, 근력 저하, 보행 이상, 만성 통증

 

(수술의 경우) 상처 문제, 감염, 유착 등

이 생길 수 있어, 초기에 정확한 평가와 계획이 중요합니다.

 

 

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예방/관리법

 

운동 전 종아리 스트레칭 + 점진적 워밍업

 

장기간 공백 후에는 운동 강도/빈도 서서히 증가

 

종아리 근력(특히 편심성 강화)과 발목 안정성 훈련

 

아킬레스건염/뒤꿈치 통증이 반복되면 “참고 운동”보다 원인 평가 후 조절이 안전합니다.