삼각섬유연골손상

삼각섬유연골(TFCC, Triangular Fibrocartilage Complex)은 손목 새끼손가락 쪽 관절을 안정화하고 충격을 흡수하는 연골과 인대 복합체로, 외상이나 반복적 사용으로 파열되면 손목 외측 통증과 운동 시 '딸깍' 소리, 손목 회전 시 통증을 일으킵니다. 본원에서는 보존 치료를 우선 시행하고, 호전이 없거나 외상성 파열이 명확한 경우 관절내시경을 이용한 TFCC 봉합술 또는 청소술로 치료하며, 척골충돌증후군 등 동반 손상이 있으면 함께 처치합니다.

주요 증상

• 손목 새끼손가락 쪽의 통증과 부종
• 손목을 비틀거나 회전할 때 통증 악화
• 손목 운동 시 '딸깍' 소리와 걸리는 느낌
• 손에 힘을 주거나 무거운 물건을 들 때 통증
• 손목 외측 압통과 만성적 불안정감

원인

• 낙상으로 손목을 짚으면서 발생한 외상성 파열
• 손목을 반복적으로 사용하는 운동·직업 (테니스·배드민턴 등)
• 척골충돌증후군 등 동반 질환에 따른 퇴행성 변화
• 노화로 인한 TFCC의 점진적 약화

진단 방법

• 신체 검진 — 손목 외측 압통과 척측 부하 검사로 파열 평가
• MRI 또는 MR 관절조영술(MRA)로 TFCC 파열 위치와 크기 확인
• X-ray 촬영으로 척골 양성 변이 등 동반 요인 평가
• 관절경 검사로 직접 파열 양상 확인 (필요 시)

삼각섬유연골손상(TFCC) 단계별 치료

1. 비수술 — 부목·보조기 착용으로 손목 안정화
2. 비수술 — 약물·물리치료·주사 치료
3. 관절내시경 청소술 — 가장자리 파열이나 변성 부위에 적용해 손상된 부분을 정리
4. 관절내시경 TFCC 봉합술 — 외상성 파열이나 부착부 박리에 시행하여 본래 위치에 봉합
5. 척골 단축 절골술 동시 시행 — 척골 양성 변이가 동반된 경우

수술 후 관리

수술 후에는 보조기 착용과 단계별 재활을 통해 손목 운동 범위와 안정성을 회복하며, 봉합 부위가 안정될 때까지 일정 기간 무리한 회전 동작을 피합니다. 보존 치료만으로 호전된 경우에도 손목 강화 운동을 꾸준히 병행해 재발을 예방합니다.

삼각섬유연골손상 요약