엄지관절염

엄지관절염은 엄지발가락의 제1중족지골 관절이 퇴행성으로 변화하면서 통증·운동 제한·변형이 발생하는 질환입니다. 노화에 따른 연골 마모와 반복적 외상, 잘못된 신발 착용 등이 주된 원인이며, 진행되면 엄지발가락을 위로 젖히기 어렵거나 신발 착용 시 통증이 심해집니다. 본원에서는 초기 단계에는 약물·물리치료와 기능성 깔창을 적용하고, 변형이 진행된 경우 골극 제거술·관절 유합술·인공관절 치환술 등 단계별 수술적 치료를 시행합니다.

주요 증상

• 엄지발가락을 굽히거나 젖힐 때 통증
• 엄지관절 부위의 부종과 열감
• 신발 착용 시 돌출 부위 통증·마찰
• 관절 운동 범위 감소와 뻣뻣함
• 진행 시 엄지발가락 변형

원인

• 노화에 따른 관절 연골 마모 (퇴행성 변화)
• 외상 (관절 내 골절·반복적 염좌)
• 제1 중족골 길이가 긴 구조적 요인
• 반복적 과사용 또는 잘못된 신발 착용
• 선천적 평발 등 족부 구조 이상

진단 방법

• X-ray 촬영으로 관절 간격과 골극 형성 평가
• 임상 진찰을 통한 통증 부위와 운동 범위 측정
• 필요 시 MRI로 연골 손상 정도 확인

엄지관절염 단계별 치료

1. 보존 치료 — 약물·물리치료·기능성 깔창·보조기 착용
2. 주사 치료 — 통증과 염증 감소를 위한 약물 주사 병행
3. 관절경적 골극 제거술 — 관절 변형이 가벼운 초·중기 단계
4. 관절 유합술 — 연골 손상이 광범위해 보존이 어려운 경우 시행
5. 인공관절 치환술 — 심한 변형으로 관절 기능 회복이 필요한 말기 단계

수술 후 관리

수술 후 단계별 재활 치료와 보조기 착용으로 관절 기능을 회복하며, 신발 교정과 정기적 추적 관찰로 재발 및 변형 진행을 예방합니다. 조기 진단 후 보존 치료 단계에서의 적극적 관리가 진행 억제에 가장 중요합니다.

엄지관절염 요약